Neuroleptiques et mortalité schizophrénique

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2006 ; 29.

Les patients atteints de schizophrénie présentent un excès de mortalité par rapport à la population générale. Le suicide en est une explication, mais elle n’est que partielle. L’excès de mortalité de « causes naturelle », i.e. non suicidaire, est aussi un fait épidémiologique avéré dans les schizophrénies. Parmi … Lire la suite

Le problème des schizophrénies aujourd’hui : pour une autre approche (iii)

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2006 ; 29.

Le problème des schizophrénies aujourd’hui : pour une autre approche (fin)*

L’analyse qui précède ne revient, après tout, qu’à plaider pour que nous fassions correctement notre travail de clinicien : un travail de médecin conscient de ne pas détenir la vérité sur les questions humaines difficiles, non résolues, qu… Lire la suite

Schizophrénie et criminalité

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2007 ; 30.

La schizophrénie est-elle une affection criminogène ? Ses représentations sociales sont telles que le public en est intimement persuadé. Mais les épidémiologistes peinent à le montrer, la question a été déjà évoquée dans ces pages (1). Une récente étude, qui a le mérite d’être d’envergure nationale, ce qui lui conf… Lire la suite

Patients difficiles : la leçon des échecs

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2007 ; 30.

Nos confrères anglais montrent plus de sens pratique que nous. Plutôt que de disserter interminablement sur les raisons qui font que certains patients atteints de troubles psychotiques sont, plus que les autres, « non-compliants », que leurs soins régulièrement se voient mis en échec, ils ont mis sur pied des équipes spécialis… Lire la suite

Le test génétique avant le gène

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2008 ; 33.

                  « Le premier test de diagnostic de l’autisme va être lancé », titrait en caractères gras le quotidien « Le Monde » en juillet 2005 (1). Quel peut bien être l’auteur d’une telle prouesse, s’interrogeait perplexe le lecteur intéressé ? Une fois n’est pas coutume, une société française de biotechnologie, affilié… Lire la suite

Le bon haschisch et le mauvais ?

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2008 ; 33.

Que le haschisch provoque des troubles psychotiques, de véritables tableaux schizophréniques secondaires y compris, paraît de moins en moins contestable (1). Il semble même qu’on tienne fermement le coupable : le Δ9-tétrahydrocannabinol (Δ9-THC), molécule à l’origine des effets psychodysleptiques, mais aussi anxiog… Lire la suite

Evolution des troubles cognitifs au cours des schizophrénies

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2008 ; 33.

Les patients atteints de schizophrénie ont-ils ou non des troubles cognitifs ? Il y a là, déjà, un premier débat (1). Quand ils en ont, le débat se porte sur l’évolutivité de ces troubles. S’aggravent-ils, à la longue ? Ou sont-ils fixes et immuables ? Ou encore, peuvent-ils s’améliorer, certains d’entre eux du moin… Lire la suite

Circonvolution cingulaire et schizophrénies

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2008 ; 33.

Les conclusions des méta-revues d’études d’imagerie cérébrale sont plutôt convergentes entre elles : les schizophrénies s’accompagnent d’une diminution sensible du volume total du tissu cérébral. Diminution qui n’est pas énorme – de 2 à 3 % en moyenne -, ni homogène : un peu plus marquée au niveau de la subst… Lire la suite

Débat sur le pronostic des schizophrénies

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2009 ; 36.

La controverse sur le pronostic des schizophrénies (1) va pouvoir se poursuivre, de nouvelles données viennent la réalimenter : la publication, avec 10 ans de retard (pour des raisons de maison d’édition), du rapport final de l’International Study of Schizophrenia, la dernière en date des études internationales sur la schizophr… Lire la suite

Durée de la psychose non traitée : un bilan d’étape

Article paru dans Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2009 ; 37.

Les schizophrénies forment un ensemble hétérogène de troubles psychotiques idiopathiques dont la gravité commune tient à un risque de handicap psycho-social majeur. Il paraît donc essentiel que soient examinées leurs éventuelles possibilités de prévention secondaire : quelles sont les meilleures stratégies thérapeuti… Lire la suite